Muskelförtvining förknippas ofta med PPID. Det är de stora ryggmusklerna, bukmusklerna och musklerna i bakdelen som försvinner. När magmusklerna försvagas ser hästen ut att ha ”hängbuk”. När ryggmusklerna och musklerna i bakdelen försvinner får hästen markerade höftknölar, och ryggraden framträder tydligt.

Ofta kanske man inte uppmärksammar muskelförlusten till att börja med eftersom den uppstår gradvis och över en längre period. Muskelförlust förknippas ofta med hög ålder, men det är viktigt att undersöka om hästen har PPID, särskilt om hästen är över 15 år.